Poraz vena donjih ekstremiteta izuzetno je čest. Bolest podliježe više od 25 % stanovnika planeta. Varikoza privlači pojavu vaskularne mreže na bokovima, nogama, težini u nogama. Znajući koje su opasne komplikacije uzrokovane varikoznim venama donjih ekstremiteta: stvaranje trofičnih čira, rizik od iznenadne smrti od tromboze plućne arterije, bilo koja osoba treba voditi računa o svom zdravlju i analizirati je li u opasnosti, bilo da su se pojavili prvi znakovi varikoznih vena.
Uzroci bolesti
Beč - žile kroz koje krv s metabolizmom tkiva i ugljičnog dioksida napreduje do srca. Karakteristična karakteristika njihovih zidova je manji sadržaj elastičnih vlakana. Uz bilo kakvo kršenje protoka krvi, dolazi do širenja lumena vena, oni se protežu, plazma ulazi u okolna tkiva, cirkulacija u malim žilama je poremećena. Krv se pumpa kroz vene donjih ekstremiteta zahvaljujući radu mišića. Ventili sprječavaju suprotnu struju. Prilikom širenja lumena ventili se ne mogu nositi sa svojim zadatkom. Promjene u venskom zidu, okolna tkiva određuju razvoj klinike bolesti. Jedina okolnost za pojavu varikoznih vena donjih ekstremiteta je genetska inferiornost strukture vaskularnog zida. Varikoza je povezana s oštećenom sintezom proteina kolagena. Postoje i faktori koji predisponiraju:
- Prekomjerna težina;
- promjena hormonske pozadine, što dovodi do opuštanja i širenja venskog zida (trudnoća);
- Bolesti i stanja koja uzrokuju poremećaje protoka krvi i oštećenja zidova vena (dijabetes, alkoholizam, trombofilija);
- iracionalna prehrana s nedostatkom proteina, prehranom, uzrokujući zadržavanje tekućine i zatvor;
- dugačak boravak u sjedećem položaju;
- aktivnosti povezane s dugim boravkom u stalnom položaju;
- nošenje cipela s visokim čelom;
- upotreba korzeta i skučenih posteljina;
- težak fizički rad;
- Kirurške operacije.
Simptomi varikoznih vena donjih ekstremiteta
Važno je imati ideju o glavnim simptomima varikoznih vena donjih ekstremiteta.
- Promjena vrste površinskih vena. Na nogama i donjim nogama mogu se vidjeti prvi znakovi oštećenja, jer pumpanje krvi odatle pati čak i u debiju bolesti. Početni znakovi varikoznih vena su izgled malih vaskularnih "zvijezda". Ovo je širenje venske mreže, izgledaju poput male tamno ljubičaste ili grimizne "hobotnice". Takav znak možda nije simptom varikoznih vena, ali češće signalizira svoje početne manifestacije.
- Tipični simptomi varikoznih vena na nogama uključuju pojavu mjesta zadebljanih velikih vena, oko kojih je manja mreža "raspršena", čije konture imaju plavu ili ljubičastu. Ako pogledate fotografiju varikoznih vena donjih ekstremiteta, ova je značajka vidljiva golim okom. Kako bolest napreduje, kršenje će biti vidljivo veće - na bokovima.
- Bol i težina u nogama. Bolesnici s varikoznim venama primjećuju izgled pucanja boli u mišićima potkoljenice nakon opterećenja na donjim udovima (hodanje, dugo stajanje na nogama), na palpaciji mišića tele, neugodni senzacija postaje jača.
- Nakon opuštanja i boravka u horizontalnom položaju, bolove i ozbiljnost povlače se, ali kad se vraćaju u obične stvari, oni se opet osjećaju. Ovaj kompleks simptoma s varikoznom ekspanzijom naziva se sindrom "teških nogu". Noću su zabrinute konvulzije u mišićima teleta. Ako inspekcija ne otkriva promjene u površinskim žilama, treba pretpostaviti varikoznu leziju dubokih vena.
- Oteklina nogu započinje u nogama, a zatim se oteklina povećava kad osoba primijeti da cipele postaju bliže večeri, teško je pričvrstiti čizme čizama. Ovaj simptom širenja varikoze izraženiji je nakon opterećenja, do večeri. Pažnja treba posvetiti stanju nogu nakon noćnog spavanja - očuvanje oticanja ujutro je predvidljivo. To znači da varikozne vene prestaju biti nadoknađene. Izrađeni poremećaji protoka krvi dovode do razvoja komplikacija. Oteklina donjih dijelova udova može pratiti svrbež kože.
- Pigmentacija kože duž pogođenih vena, oko njih, na mjestima ozljeda. Podkutano tkivo nabubri i kompaktni (lipermatoskleroza). Moguće ljuštenja i suha koža. Kršenje kože kože nastaje njegovo stanjivanje, stopalo; Noge stječu plavkastu nijansu.
- Kršenje trofizma (prehrana) za varikozno širenje uzrokuje smanjenje temperature stopala, pacijenti se žale na hladnoću u nogama.
- Trofični ulkusi na pozadini edema nogu izgledaju poput oštećenja kože s neravnim rubovima. Ovo je komplikacija koja ukazuje na dugoročnu bolest.
Faze
Prema kliničkoj slici, 3 faze se razlikuju u varikoznim venama.
- Naknada. Ne postoji neugodna senzacija ili su minimalni. S dugim boravkom na nogama moguća je nelagoda. Na koži pacijenti mogu primijetiti pojavu vaskularnih zvijezda, koje nastaju zbog širenja kapilara. Ako se pojavi edem stopala, oni brzo prolaze nakon odmora.
- Podkompenzacija. Kad se pregledaju, potkožne vene se protežu, mogu se osjetiti kao gusti kablovi. Pojavljuje se klinika varikoznih vena: pacijenti se žale na osjećaj pucanja u nogama. Edem se javlja do kraja dana ili nakon opterećenja, nestaje nakon odmora. Noću su u pitanju mišićne konvulzije. Mogući su neurološki simptomi: utrnulost kože, "Goosebumps".
- Dekompenzacija. U ovoj fazi varikoznog širenja, oteklina ne nestaje nakon spavanja ili odmora u ležećem položaju, postupno se povećavaju. Dugi tečaj dovodi do oštećene prehrane kože. Postaje prorjenjena, suha, kosa ispada, pojavljuju se žarišta hiperpigmentacije. Podkutano tkivo je zbijeno. Čak i manja šteta teško liječi, ulceri se formiraju.
Stupanj kronične venske insuficijencije
Produljeni tijek varikoznih vena uzrokuje pojavu kroničnih vena donjih ekstremiteta. Prijelaz na stupnjevima povezan je s pojavom patoloških simptoma. Sljedeća klasifikacija je uobičajena:
- 0 stupnja razlikuje se odsutnošću kliničkih manifestacija;
- 1 stupanj karakterizira pojava sindroma "teških nogu";
- Na 2 stupnja oticanje je postojano, započinje uključivanje kože, potkožnog tkiva (hiperpigmentacija, lipermatoskleroza);
- Na 3 stupnja kronične venske bolesti, vaskularni poremećaji postaju toliko izraženi da dovode do stvaranja trofičnih čira.
Komplikacije
Ne kompenzirane varikozne vene s oštećenim odljevom zbog širenja lumena vena dovodi do razvoja komplikacija. Kad se pojave grozni simptomi, trebali biste hitno potražiti medicinsku pomoć.
- Tromboflebits. Usporavanje protoka krvi uzrokuje zadebljanje krvi, vaskularni zid s varikoznim venama postaje krhkiji. Ovi uvjeti dovode do stvaranja ugrušaka parietalne krvi, ponekad se potpuno preklapajući lumen vena. Kroz protok tromboflebitis može biti: akutni, subakutni i kronični. Akutna opcija je najjasnije: povećanje temperature, bol duž vena, oticanje. Na dodir, noga postaje hladnija. Uz oštećenje površinskih vena, moguće je otkriti područja bolnog širenja. Crvene pruge su vidljive na koži.
- Tromboza dubokih vena potkoljenice. Komplikacija varikoznih vena ne očituje se odmah, pacijenti se mogu naviknuti na oticanje potkoljenice, bolove u mišićima i ostaviti simptome bez nadzora. Često se krvni ugrušak ne preklapa u Beču u potpunosti. Komplikacija je najopasnija razdvajanjem krvnog ugruška i klizanja u plućni protok krvi. U ovom se slučaju može razviti smrtonosna tromboembolija plućne arterije.
- Trofilni čil. Kršenje odljeva zbog širenja lumena vena s varikoznim venama dovodi do trofičkih promjena. Takve čireve je teško ispraviti. Oni postaju ulazna vrata za sekundarnu infekciju.
- Krvarenje. Proširenje varikoznog vene uzrokuje krhkost zidova, oni se razbijaju od manjih ozljeda. Krvarenje je: spontano, traumatično, potkožno ili vanjsko.
Pogoršanje
Pogorbanje varikoznih vena nastaje zbog različitih uzroka. To uključuje:
- Zadebljanje krvi zbog gubitka vlage, nedovoljnog režima pijenja. Ovaj razlog "igra" najjasnije u ljetnim mjesecima, što je dovelo do pogoršanja stanja izmijenjenih vena.
- Promjena hormonske pozadine. Progesteron opušta zidove vena tijekom trudnoće. Tjelesna težina povećava se, fiziološke promjene u sastavu krvi događaju se - zato buduće majke prijete od pogoršanja varikoznih vena.
- Poboljšanje tjelesne težine. Opterećenje se povećava, vene se proširuju i odljev krvi je poremećen.
- Pojava prepreka u zdjeličnom području. Kupke za stiskanje javljaju se tijekom trudnoće ili tumora trbušnih organa.
Egzacerbacija se odvija kao povećanje postojećih simptoma varikoznih vena ili pojave novih, teških značajki. Potrebno je obratiti pažnju na bilo kakve promjene u zdravlju vena kako bi se utvrdili uzroci propadanja u vremenu i započeli borbu protiv njih.
Liječenje
Pravovremeno započinjanje liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta nadoknađuje bolest i sprečava sjajne komplikacije.
Konzervativna terapija
Konzervativno liječenje Varikozne vene uključuju upotrebu kompresije pletiva i recept lijekova. Kompresijska pletiva podijeljena je na preventivno i terapijsko. Takva posteljina djeluje kao vanjski okvir. Stiskajući noge, dizajniran je tako da pomogne odljevu krvi iz vena udova. Stupanj kompresije (kompresije) posteljine odabran je na temelju problema koji bi trebao biti riješen. Preventivna pletiva sprječava pojavu znakova bolesti ili usporava njegov razvoj. Terapeutski je podijeljen u 4 klase po stupnju kompresije, ovisno o težini varikoznih vena. Preporuke za odabir daje flebolog. Liječenje lijekova varikoznih vena ne liječi bolest, već samo inhibira njegov razvoj i sprečava pogoršanje. Lijekovi se koriste lokalno ili sustavno, oni utječu na:
- Bečki zid - ton je i sprječava pojavu njegovog širenja;
- Krvno stanje - Lijekovi smanjuju viskoznost krvi, sprječavaju trombozu;
- Za ublažavanje boli s varikoznim venama propisani su lokalni lijekovi protiv bolova u obliku masti.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje Varikozne vene omogućuju nam uklanjanje mehanizma pojave bolesti. Razvoj operacijskih tehnika omogućava vam da napuštate grube intervencije što dovodi do trajnog kozmetičkog oštećenja i dugo vremena odgađajući pacijente u bolničkom krevetu. Metode koje se mogu izvesti bez dugotrajne hospitalizacije povećavaju se. Manipulacije se provode pod ultrazvučnom kontrolom.
Skidanje. Suština operacije za varikozne vene jest izvoditi 2 rezova na zahvaćenu venu, u jednu od njih se uvodi sonda. Popravljen je nitom na jedan kraj vene, nakon čega se uklanja zajedno s zahvaćenim područjem. Ovisno o mjestu korištenja, razlikuju se duge i kratke uklanjanje.
Ne -kirurške metode
Laserska koagulacija. Ovom metodologijom za borbu protiv varikoznih vena, laser se uvodi u zahvaćenu venu, koja je lemljena zidovima.
Ehoskleroterapija. Injekcije lijeka koji uzrokuje njegovu sklerozu unosi se u venu. Ako se nakon prve manipulacije lumen varikozne posude nije u potpunosti blokiran, on se ponovno provodi.
Sklerobliteracija -Kateter se uvodi u posudu, kroz koju sklerosantna tvar ulazi u lumen, što dovodi do uništenja zidova vena i zatvaranja njegovog klirensa.
Varikozne vene donjih ekstremiteta nisu problem s samo kozmetičkom prirodom. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeni početak terapije.